近年來,我國毒品濫用的種類發(fā)生了很大的變化,在海洛因大量濫用的同時(shí),冰毒、“搖頭丸”等苯丙胺類毒品從沿海地區(qū)迅速向全國蔓延,尤其是大中城市文化娛樂場所吸食“搖頭丸”、K粉(氯胺酮)等新型毒品的現(xiàn)象十分突出。有專家預(yù)測,二十一世紀(jì)苯丙胺類毒品可能取代海洛因成為主要的濫用毒品。公眾對(duì)海洛因及其危害已有所了解,但對(duì)冰毒、“搖頭丸”等苯丙胺類毒品知之甚少。
苯丙胺類毒品和其吸食后的生理、心理反應(yīng)苯丙胺類毒品是一種中樞神經(jīng)興奮劑,屬于精神藥物。它包括三大類:1、傳統(tǒng)型苯丙胺類興奮劑:主要代表藥物為甲基苯丙胺和苯丙胺。甲基苯丙胺鹽酸鹽是一種白色透明的不規(guī)則結(jié)晶物,外觀似冰塊,故被稱為“冰毒”。甲基苯丙胺的最大特點(diǎn)是藥效作用時(shí)間比海洛因、可卡因長,可達(dá)10小時(shí)以上。這也是冰毒流行的因素之一。2、減肥型苯丙胺類興奮劑:主要代表藥物為芬氟拉明、苯丁胺和硫酸苯丙胺。3、致幻性苯丙胺類興奮劑:主要代表藥物為替甲基苯丙胺(MDMA)、替苯丙胺(MDA)、二甲基苯乙胺(MDEA)。MDMA在服后1—2小時(shí)發(fā)揮作用,維持時(shí)間約5小時(shí)。MDA口服后1—2小時(shí)發(fā)揮作用,維持時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。由于濫用苯丙胺類興奮劑能夠成癮并對(duì)人的身心造成危害而受到國家管制。
當(dāng)前濫用的“搖頭丸”,是多種致幻性苯丙胺類興奮劑的混合物,常見的為MDMA和MDA等,而且摻雜了大量的其它物質(zhì)。
由于苯丙胺類興奮劑的藥物類型不同,吸食后的生理、心理反應(yīng)也不一樣。據(jù)何頌躍博士詳細(xì)地介紹:吸食甲基苯丙胺后,吸毒者高度興奮,食欲減退、不知疲倦,可以數(shù)十小時(shí)連續(xù)工作。減肥型苯丙胺類興奮劑能明顯抑制腦干飽食中樞神經(jīng)活動(dòng),從而使食欲減退、進(jìn)食減少,以達(dá)到減肥目的,但也讓使用者精力充沛,不思睡眠。與甲基苯丙胺相比,致幻性苯丙胺類興奮劑的中樞興奮作用較弱而迷幻感覺作用較強(qiáng)。致幻性苯丙胺類興奮劑能使服用者情緒興奮并產(chǎn)生明顯的迷幻感,還可以帶來較強(qiáng)的“共鳴”作用。濫用者口服后約半小時(shí)出現(xiàn)幻覺,警惕性下降,性開放傾向增強(qiáng),極易出現(xiàn)群宿亂交行為。吸食苯丙胺類興奮劑也會(huì)產(chǎn)生耐藥性,吸食一段時(shí)間以后必須加大用量才能達(dá)到吸食的快感和致幻效果。
同任何毒品一樣,苯丙胺類興奮劑也會(huì)使人上癮。一般認(rèn)為吸食苯丙胺類興奮劑不易產(chǎn)生身體依賴性,而更容易產(chǎn)生精神依賴性(心癮),這種精神依賴性之強(qiáng),在各類毒品中,僅次于海洛因等阿片類毒品。吸食甲基苯丙胺數(shù)小時(shí)后,吸毒者會(huì)出現(xiàn)全身疲乏、精神壓抑等吸毒后效果。臨床研究證實(shí),這些后效果可以轉(zhuǎn)化為憂郁狀態(tài),持續(xù)較長一段時(shí)間。
苯丙胺類毒品的危害和治療吸食苯丙胺類興奮劑的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
一是精神損害作用:濫用苯丙胺類興奮劑后最常出現(xiàn)的后果是精神病樣癥狀。大量的臨床資料表明,甲基苯丙胺和MDMA、MDA等可以對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生直接的損害作用,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,出現(xiàn)急慢性精神障礙。
一般認(rèn)為靜脈注射10毫克甲基苯丙胺即導(dǎo)致急性精神障礙,對(duì)于一些敏感個(gè)體,靜脈注射2毫克的甲基苯丙胺即可出現(xiàn)急性精神障礙。其主要表現(xiàn)為多語不安、焦慮過敏、思維活躍但難以深入思考,其中最具典型的精神病性癥狀為“常同行為”,即長時(shí)間反復(fù)重復(fù)毫無意義的相同動(dòng)作,決不厭煩。例如,一直不停地揪發(fā)、挖耳屎等。
靜脈注射20毫克甲基苯丙胺可以引起幻覺,吸毒者還可以出現(xiàn)被害妄想、追蹤妄想、嫉妒妄想以及幻聽等病理性精神癥狀。在這些病理性精神癥狀的作用下吸毒者極易實(shí)施暴力行為。
長期濫用苯丙胺類興奮劑可以導(dǎo)致慢性精神障礙,又稱為苯丙胺性精神病。研究表明,82%的苯丙胺濫用者即使停止濫用達(dá)8—12年,仍然有一些精神病癥狀,不少苯丙胺濫用者經(jīng)過治療,精神疾病癥狀得到改善或治愈,但在以后的生活中,可以因再次吸毒(哪怕是1—2次)或在藥物中毒、醉酒、精神壓力等非吸毒因素的刺激下突然再次發(fā)作精神疾病,這被稱為再燃現(xiàn)象。
二是生理(主要是對(duì)心臟)損害作用:苯丙胺類興奮劑能對(duì)心血管產(chǎn)生興奮性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大、萎縮、變性、收縮帶壞死、小血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和小血管痙攣,從而導(dǎo)致急性心肌缺血、心肌病和心律失常,成為吸毒者突然死亡的原因。
不僅如此,實(shí)踐中還會(huì)常遇到甲基苯丙胺濫用者在停止吸毒一段時(shí)間后,再次吸食少量毒品突然死亡的案例。研究發(fā)現(xiàn),頻繁使用甲基苯丙胺或MDMA后,身體出現(xiàn)了耐受性。戒毒或停止吸食毒品一段時(shí)間后,耐受性消失,身體恢復(fù)了對(duì)毒品的敏感性。此時(shí)吸食少量的甲基苯丙胺等毒品身體就出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng),結(jié)果導(dǎo)致急性嚴(yán)重的血管收縮、痙攣,心肌急性缺血,嚴(yán)重心律失常甚至突然死亡。
此外,大量飲酒可以增加苯丙胺類興奮劑的心臟毒性,致使服用小劑量的苯丙胺類興奮劑也可能導(dǎo)致吸毒者突然死亡。另外,減肥型苯丙胺類興奮劑還會(huì)對(duì)服用者的心臟瓣膜造成嚴(yán)重?fù)p害甚至引起突然死亡。
除對(duì)心臟的影響外,一次服用較大劑量的甲基苯丙胺或MDMA等,可以導(dǎo)致吸毒者全身骨骼肌痙攣、肌溶解,出現(xiàn)惡性高熱、死亡或?qū)δI功能造成嚴(yán)重?fù)p害,這也是苯丙胺類興奮劑最常見的危害之一。苯丙胺類興奮劑還可以對(duì)腦血管產(chǎn)生損害作用,從而導(dǎo)致腦出血。
而一旦染上療苯丙胺類毒品的毒癮,要根治就需要一個(gè)長期復(fù)雜的過程。苯丙胺類興奮劑由于沒有確定的身體依賴性,其戒毒治療主要是對(duì)癥治療和心理治療。而對(duì)苯丙胺類興奮劑濫用者的戒毒治療主要是停止吸毒,進(jìn)行心理治療。
比如說:甲基苯丙胺主要毒性反應(yīng)是精神障礙。對(duì)出現(xiàn)妄想幻覺等分裂樣精神病性癥狀的吸毒者,一般采用住院觀察治療方法,或用氟哌啶醇或安定等進(jìn)行藥物治療。臨床觀察表明,只要停止吸食苯丙胺類興奮劑,即使不給予特殊藥物治療,吸毒者的妄想幻覺等病理性癥狀也會(huì)消失而恢復(fù)正常。統(tǒng)計(jì)資料顯示,約54%吸毒者入院一周后妄想幻覺癥狀消失,10天后66%吸毒者癥狀消失,1個(gè)月后83%吸毒者恢復(fù)正常。但是,這些精神病理性癥狀即使消失(而不是治愈),也會(huì)在吸毒者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)上留下深深的烙印。即使停止吸毒幾年或數(shù)十年,吸毒者可仍然殘留一些如妄想幻覺等分裂樣精神病性癥狀。也可以在治愈后,經(jīng)過幾年或十幾年在其他因素的作用再次復(fù)發(fā)。所以,苯丙胺類興奮劑的精神治療是一個(gè)長期的過程。
凱創(chuàng)公司生產(chǎn)的膠體金免疫層析毒品檢測試劑,采用高度特異性的抗體-抗原特異結(jié)合反應(yīng)及免疫膜層析技術(shù),通過免疫競爭抑制法來定性檢測人尿液中出現(xiàn)的相應(yīng)毒品品種。參考國際毒品檢測標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)了符合國內(nèi)實(shí)際情況的檢測閥值,選用高特異性的單克隆抗體,把可能的交叉反應(yīng)降至最低程度;判讀簡便易懂。3-8分鐘即可出結(jié)果,取樣方便快捷,結(jié)果準(zhǔn)確。
另外,還要特別注意安定、三唑侖、咖啡因等受國家管制的藥物,不能濫用。
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