國(guó)家三胎政策開放了,很多人也開始為“三寶”準(zhǔn)備,那么問題來了,檢查時(shí)HCG升高一定是懷孕嗎?驗(yàn)孕棒到底準(zhǔn)不準(zhǔn)?同房后多久測(cè)定HCG為最佳時(shí)間?今天,我們一起來更加全面的了解HCG。
首先了解什么叫HCG
HCG是懷孕婦女胎盤產(chǎn)生的一種蛋白。妊娠試驗(yàn)是一種通過檢測(cè)血或尿中含有HCG而證實(shí)懷孕的特殊試驗(yàn)。這種激素能夠在停經(jīng)10天,受精卵著床后檢測(cè)到。也有一些方法,能夠在更早的時(shí)期,受孕后7天檢測(cè)到。
HCG測(cè)定代表著什么
HCG的定性(報(bào)告為陽性或陰性)檢測(cè)常規(guī)用于確證懷孕。
HCG定量(報(bào)告某一具體數(shù)值)檢測(cè)(也稱ß-HCG),檢測(cè)血中存在HCG實(shí)際的量。它能幫助診斷異位妊娠,幫助診斷和監(jiān)測(cè)懷孕,幫助監(jiān)測(cè)流產(chǎn)后婦女的狀況。此外,HCG定量檢測(cè)還能用于診斷滋養(yǎng)層細(xì)胞病、睪丸或卵巢的生殖細(xì)胞瘤。它也能用來監(jiān)測(cè)治療情況和腫瘤的復(fù)發(fā)。
懷孕開始的幾周,HCG在維持黃體機(jī)能方面有重要作用。在妊娠早期(8-10周),HCG的產(chǎn)生不斷增加,末次月經(jīng)后第十周達(dá)峰值。懷孕后期,HCG量逐漸呈下降趨勢(shì)。至分娩幾周后,HCG不能被檢測(cè)到。除此之外,在滋養(yǎng)層細(xì)胞病時(shí),HCG水平也呈現(xiàn)上升趨勢(shì);一些生殖細(xì)胞瘤疾病也會(huì)產(chǎn)生HCG。
HCG測(cè)定常規(guī)采樣
尿液:常規(guī)檢測(cè)尿液中HCG,首選清晨的隨機(jī)尿樣本。
血液:采集自肘靜脈采集血液樣本,也能用于HCG檢測(cè)。
HCG測(cè)定最佳時(shí)間
尿或血的HCG定性試驗(yàn)?zāi)茉趮D女停經(jīng)10天后進(jìn)行,以確證是否懷孕(有些方法在受孕一周后即可檢測(cè)到HCG)。
而對(duì)患者在幾天內(nèi)血中HCG的定量試驗(yàn)往往被用于排除異位妊娠或?qū)α鳟a(chǎn)后的監(jiān)控。當(dāng)懷疑是滋養(yǎng)層細(xì)胞病或懷疑有生殖細(xì)胞腫瘤存在時(shí),醫(yī)生也會(huì)要求病人做HCG的定量試驗(yàn)。
HCG測(cè)定結(jié)果有什么含義
尿液:正常情況下不能檢測(cè)到非孕婦女尿中的HCG。
血液:孕早期,血中HCG水平每隔兩到三天加倍增高一次,異位妊娠婦女其HCG成倍增長(zhǎng)持續(xù)的時(shí)期往往更長(zhǎng)一些。流產(chǎn)婦女的HCG水平通常表現(xiàn)為成倍增長(zhǎng)時(shí)期延長(zhǎng)或HCG濃度降低,流產(chǎn)后HCG水平會(huì)迅速下降。若HCG仍可以檢測(cè)出,意味著需要去除維持HCG產(chǎn)生的組織。
此外,HCG也可用于監(jiān)控滋養(yǎng)層細(xì)胞病患者的治療過程,以及發(fā)現(xiàn)治療完成后疾病的復(fù)發(fā)。在治療過程中,HCG水平下降通常表明腫瘤對(duì)治療有反應(yīng),而HCG升高則表明腫瘤對(duì)治療沒有反應(yīng)。治療后HCG水平的增高往往表明疾病的復(fù)發(fā)。
結(jié)果影響因素:
HCG的檢測(cè)在懷孕早期進(jìn)行,此時(shí)HCG還未達(dá)到顯著的水平,易產(chǎn)生假陰性的結(jié)果,而尿中的血或蛋白質(zhì)可導(dǎo)致假陽性結(jié)果的產(chǎn)生。對(duì)于稀釋的尿液標(biāo)本,尿HCG試驗(yàn)會(huì)給出假陰性的結(jié)果?;颊邞?yīng)該注意在留取尿液標(biāo)本前不要大量飲水。
利尿劑和異丙嗪(抗組胺藥)這些藥物也會(huì)導(dǎo)致尿HCG假陰性的結(jié)果。而抗驚厥藥、抗震顫麻痹藥、安眠藥和安定劑會(huì)導(dǎo)致假陽性的結(jié)果。
此外,還有幾種復(fù)合物(非藥物)會(huì)相互干擾試驗(yàn),導(dǎo)致血清HCG假陽性的報(bào)道。這些物質(zhì)包括在一些個(gè)體和HCG分子碎片中存在的特定的抗體。通常情況下,如果結(jié)果有爭(zhēng)議,會(huì)用不同的方法進(jìn)行確證。
與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相比在家自己檢測(cè)HCG可以嗎?
家庭HCG試驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室的尿HCG定性試驗(yàn)非常相似,但應(yīng)該注意一些重要的環(huán)境因素。
有時(shí)家庭HCG試驗(yàn)在月經(jīng)期推遲后立即檢測(cè)以致于不能得到陽性結(jié)果——受孕10天后尿中HCG才能被檢測(cè)到。這就是為什么自己在家檢測(cè)是陰性,而醫(yī)院檢測(cè)則為陽性——醫(yī)院的檢測(cè)往往是在HCG水平能被檢測(cè)到以后進(jìn)行。
如果可能,尿HCG定性試驗(yàn)應(yīng)該選用清晨第一次尿樣。在進(jìn)食液體后(茶、咖啡、果汁、水等),尿液被稀釋,尿中HCG濃度也會(huì)隨之而降低。
總的說來,只要使用正確,家庭HCG試驗(yàn)與醫(yī)院所檢測(cè)的結(jié)果是一樣的。
為何要求檢測(cè)血HCG而不是檢測(cè)尿HCG?
血HCG試驗(yàn)實(shí)際檢測(cè)血中HCG含量,尿HCG試驗(yàn)則用于檢測(cè)HCG的存在。在非懷孕婦女,正常情況下尿HCG是無法檢測(cè)到的,因此,尿HCG試驗(yàn)足以確認(rèn)懷孕。當(dāng)可疑異位妊娠、監(jiān)控婦女流產(chǎn)后、以及監(jiān)測(cè)對(duì)腫瘤患者的治療情況或檢測(cè)復(fù)發(fā)時(shí),HCG存在的多少是相當(dāng)重要的。此時(shí),醫(yī)生往往需要檢測(cè)患者血HCG。
與尿HCG試驗(yàn)相比,血HCG的定量檢測(cè)更敏感,有時(shí)尿HCG陰性,而血HCG則能提示懷孕。HCG的定量檢測(cè)需要血標(biāo)本,且需要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。
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