我是六十年代末畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生。畢業(yè)后被分配在一個忙碌的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事外科工作。特殊的工作性質(zhì)使我不能按點(diǎn)就餐 吃飯,下手術(shù)后往往到了很晚,饑腸轆轆使我吃得很多,飯量很大,而且在那個年代,吃飯以“主食”為主,根本談不上現(xiàn)在所說 的“平衡飲食”。我長期在病房上班,加班熬夜是家常便飯。面對著大量的危重病人,長期為病人的安危擔(dān)憂,心理上經(jīng)常處于高 壓狀態(tài)。
后來因工作需要,漸漸擔(dān)任了管理職務(wù),社會應(yīng)酬多,經(jīng)常在飯局中度過自己的業(yè)余時間。勞累了一天,酒足飯飽之后倒頭 便睡,很少有參加運(yùn)動、鍛煉身體的時間。那時自己還有吸煙的不良習(xí)慣,每天要吸一包煙。
對照WHO“平衡飲食,適量運(yùn)動,戒煙限酒,充足睡眠,心理平衡”等這些關(guān)于健康的基本要求,我條條違背。于是自己的 健康慢慢出現(xiàn)了問題,并逐漸加重。
首先是體重的變化。從大約不到40歲開始,身體逐漸發(fā)胖,體重由年輕時的六十多公斤,漸漸漲到了八十公斤以上,最重時 曾達(dá)到89公斤!由于肥胖,走路發(fā)喘,下蹲困難,睡覺打鼾,精力不足,大白天經(jīng)常打盹,閱讀、聽人說話注意力不能集中。工作 效率逐漸下降,慢慢心理上有了自卑感。
其次是呼吸道感染頻發(fā),尤其是冬天吸入冷空氣會立即誘發(fā)氣喘、咳嗽,多痰。1992年見到自己的一位同事因長期大量抽煙 、咳喘頻發(fā),50多歲被確診為中心型肺癌。巨大的心靈震撼促使自己下決心戒煙,并且一次戒煙成功,至今已26年多從未復(fù)吸。成 功戒煙為自己的健康減少了一大危害。
再就是飯量越來越大,餓得快,吃得多,到夜晚要經(jīng)常吃夜宵才能安睡,如此,發(fā)胖的速度越來越快。
同時,更加令人不安的健康警示訊號接踵而來:1、空腹血糖出現(xiàn)異常,70年代末是6以上,到90年代末升到了7以上。2、血 脂譜的變化更加明顯,甘油三脂由2以上,一路高升,到90年代末曾升到14以上的危險高位!這個高值隨時可以使自己發(fā)生急性胰腺 炎而喪命??偰懝檀家矎?以上漸升到6以上。3、冠心病癥狀逐漸凸顯,頻繁發(fā)生胸悶胸痛,雖然曾做過pet-CT檢查只有“心肌缺血 ”的描述,但職業(yè)的敏感使自己心理明白:心肌梗塞的危險猶如一塊巨石已經(jīng)壓倒了自己的頭上。4、從90年代中期開始,出現(xiàn)了不 明原因的手足小關(guān)節(jié)紅腫痛疼,血尿酸嚴(yán)重超標(biāo)的化驗(yàn)結(jié)果又給自己增添了新的病種:患上痛風(fēng)了!
1999年我終于請假住院,檢查后給出的診斷是:1、Ⅱ型糖尿??;2、原發(fā)性高血壓;3、冠心病;4、痛風(fēng);5、脂肪肝;6、 肥胖癥;7、慢性支氣管炎。
從此我走上了與上述慢性病斗爭的漫漫長路。
常規(guī)的醫(yī)學(xué)療法,當(dāng)然主要是用藥。高血壓通過吃藥可以使血壓保持在基本正常的水平;痛風(fēng)通過“少吃肉、避海鮮”的飲 食管理也可避免嚴(yán)重發(fā)作;冠心病可以服用常規(guī)的活血化瘀、擴(kuò)張冠狀血管等藥物的應(yīng)用維持治療;慢性支氣管炎,相信自己已經(jīng) 戒煙,總會慢慢好轉(zhuǎn)的;肥胖病只能通過尋找減肥的方法慢慢減重吧。高血脂、脂肪肝也只是通過少吃油膩食物、服用降脂藥慢慢 治療。唯有糖尿病的治療最令人沮喪與不安:要長期用藥,而且最終總會出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥而在極為痛苦的掙扎中終結(jié)生命。
與糖尿病斗爭的經(jīng)歷使我充滿著艱辛痛苦的心理路程。從90年代末開始服用二甲雙胍等口服藥,并嚴(yán)格限制飲食,加強(qiáng)體力 鍛煉,努力減輕體重。
這話說起來容易,做起來是何等困難!那時的節(jié)食減重方法也花樣翻新,琳瑯滿目。我曾試過服藥,無效且副作用大,很快 放棄。除了嚴(yán)格限制飲食外,是把加強(qiáng)體能鍛煉作為主要的減肥措施。為了減輕體重在平常生活中盡量不坐車,或走路或騎車,有 時在休息日如果工作能脫身,甚至我走過整整一天的長路!再累再苦也咬牙堅持,為的是使糖尿病不發(fā)展、不惡化。但令人沮喪的 是,效果并不理想。
首先,運(yùn)動量大了,餓得快,嚴(yán)重時還出現(xiàn)過低血糖,一旦發(fā)生,反而吃得更多,使定好的節(jié)食計劃落空。顯然,按這種思 路減重,效果很難達(dá)到預(yù)期。其次,由于自己的體重過大,采取走路、騎車的運(yùn)動方式,運(yùn)動量稍大,就會使下腰部及下肢的各大 關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重,增加關(guān)節(jié)面的磨損,沒有多久,就出現(xiàn)了新的問題:①腰椎管狹窄癥,間歇性跛行,嚴(yán)重時還請假做過腰椎牽引。 ②雙膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀逐漸凸顯。有時雙膝腫脹積液,嚴(yán)重時不能堅持上班,不得不終止運(yùn)動。最后,還有一個問題,長期服用二 甲雙胍,此藥在肌肉方面的副作用也時常出現(xiàn),全身肌肉疼痛時有發(fā)生。那時因病而衍生的各種精神痛苦和自卑心理老是像烏云一 樣籠罩著自己的身心。
如此,幾年過去了,糖尿病不但沒有痊愈的跡象,血糖還經(jīng)常忽高忽低,極不穩(wěn)定。2002年化驗(yàn)?zāi)蛭⒘康鞍祝好黠@超標(biāo)!對 我來說這更是一個嚴(yán)重的心理打擊。因?yàn)椋@意味著糖尿病已經(jīng)發(fā)展到了腎損傷,專科醫(yī)生給我戴上了“糖尿病性腎病”的帽子。 按照這個速度發(fā)展下去,沒多久就會出現(xiàn)腎功能異常,可怕的尿毒癥正在向自己逼近。為了阻延糖尿病的發(fā)展速度。我與??漆t(yī)師 討論后決定使用胰島素控制糖尿病。
從2003年開始我注射胰島素了。使用胰島素必須劑量準(zhǔn)確,把握好進(jìn)食量、用藥量和運(yùn)動量三者之間的平衡,弄得不好還會 出現(xiàn)至死的低血糖!從那時起,生活中又多了一個新內(nèi)容:即必須頻繁地在自己的手指上針刺采血自測血糖,根據(jù)血糖數(shù)值來決定 胰島素的用量。
自從加入了打胰島素治療糖尿病的“糖友”隊(duì)伍,這種病態(tài)的生存狀況真是有苦難言!自感天天都在經(jīng)受身心折磨:每天飯 前要兩次自己給自己在肚皮上打針注藥,就是參加朋友聚會也必須當(dāng)眾撩起衣服打針獻(xiàn)丑,使自己斯文掃地。長久下來,肚皮上經(jīng) 常注射的地方結(jié)成了發(fā)硬的瘢痕疙瘩;還有,經(jīng)常不斷地在自己的手指尖上針刺采血測血糖,粗算每年要在500次以上,10年下來就 是5000次!至今自己的手指經(jīng)常扎針的地方還可以看到白色發(fā)硬的瘢痕。說句心里話,每次在身上進(jìn)行自我“侵入性”治療時,都 有“服刑”、“受虐”之感,往往還有何時才能“減刑”、“重獲自由”的感嘆!
??!患有糖尿病的生活猶如無邊的苦海,生命時刻有被吞沒的危險?;疾∈嗄暌詠?,渴望擺脫糖尿病的折磨,不想打針吃 藥,過上正常人的生活,成了我最大的夢想和人生渴望。
2004年,我趁到美國探望女兒的機(jī)會,辭掉了醫(yī)院的管理工作,踏上了到異國他鄉(xiāng)尋覓擺脫糖尿病折磨的探索之路。
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