現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為,雖然不同的體質(zhì)是與遺傳因素有關(guān)的,但構(gòu)成不同體質(zhì)的原因,除了先天性因素外,與生活方式的直接影響也有著非常重要的關(guān)系。
1992年,世界衛(wèi)生組織總結(jié)了世界預(yù)防醫(yī)學(xué)最新成果,提出了維多利亞宣言,概括成四句話就是:合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。所以,不良生活方式就成了各種疾病發(fā)生和發(fā)展的重要致病因素,心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展就是如此。
一、不合理的膳食是發(fā)生心肌梗死的直接原因
民以食為天,身體健康離不開豐富的營養(yǎng),而營養(yǎng)就是從膳食上來的。那么,合理膳食的標(biāo)準(zhǔn)是否合乎自己的口味就好?答案是否定的。
從營養(yǎng)學(xué)的角度來講,保持身體健康的最重要因素,是營養(yǎng)的平衡搭配。打破了這種平衡,身體就會出現(xiàn)問題。
不合理的膳食歸納起來主要有以下幾個方面。
1、暴飲暴食、過食肥膩,造成血脂高、血液黏稠。例如一位大款病人,還不到40歲,就得了廣泛性心肌梗死。他聽了醫(yī)生的診斷之后,還覺得老天爺對他不公平,別人七老八十不得病,他還不到40歲就病入膏肓。其實老天爺是最公平的,只因他違背了維多利亞宣言所說的那些規(guī)律。他的血抽出來,立刻凝固了,血液太黏稠了,這個血放了8小時后上面出現(xiàn)了厚厚一層油,是明顯的高脂血癥。他年僅30多歲體重就有180多斤,腰圍3尺3寸半,完全是天天大吃大喝,山珍海味,生猛海鮮造成的,膳食不合理,得病又能怪誰呢?
如果您翻開身邊的醫(yī)藥衛(wèi)生報刊,常常會看到所謂高黏稠血癥,血會變稠?血液變稠了有什么危害?有什么防范的好辦法沒有?
好端端的血液變稠,一般認(rèn)為主要與以下幾個因素有關(guān):一是腹瀉、嘔吐或清晨起床未飲水,體內(nèi)水分因之減少,血液濃縮,紅細(xì)胞、血小板等血漿成分的濃度升高;二是血中的球蛋白、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)成分增多,與紅細(xì)胞一起粘合而形成網(wǎng)絡(luò)狀,致使血液流動的阻力增大;三是紅細(xì)胞與血小板的結(jié)構(gòu)改變,互相凝結(jié)成塊,阻塞了血管;四是紅細(xì)胞等血中細(xì)胞的變形能力減弱,不能順利通過小血管,從而增加了血液的黏稠度。
以前,人們只認(rèn)識到高膽固醇血癥會引起動脈粥樣硬化、冠心病和心肌梗死,忽視了高甘油三酯血癥致動脈粥樣硬化、冠心病和心肌梗死,忽視了高甘油三酯血癥的危險性。事實上,隨著甘油三酯代謝理論和臨床研究的深入發(fā)展,高甘油三酯血癥致動脈粥樣硬化和冠心病的機(jī)制已經(jīng)得到了廣泛的證實。近年來的研究發(fā)現(xiàn),血液中含膽固醇的脂蛋白和含甘油三酯的脂蛋白在代謝過程中進(jìn)行著膽固醇和甘油三酯的相互交換,在正常情況下,這種交換作用是平衡的。但如果含甘油三酯的脂蛋白含量過高,脂質(zhì)交換的結(jié)果會使低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的顆粒變形,變得小而密度增高,小而密的低密度脂蛋白顆粒有高度致動脈粥樣硬化作用,而小而密的高密度脂蛋白不再起保護(hù)心血管的作用。
我們知道,人有三十二個牙齒,其中四個是犬齒,是吃肉用的;二十八個是門齒和臼齒,是用來切割和磨碎蔬菜淀粉用的。人的特殊構(gòu)造告訴我們,人就是主要以素食為主的,人不能天天吃肉,天天吃肉,就影響健康,就容易患心肌梗死。
2、飲食過于精細(xì),纖維性食物攝取不足
有一位自幼飽讀詩書的老先生,非常推崇孔老夫子的“食不厭精”飲食理論。精米白面、雞魚肉蛋奶,天天變著花樣吃,就是不愛吃蔬菜。年輕力壯時,他倒沒覺得有什么不舒服;年近不惑之后,毛病開始找上門來,頭暈頭痛,眼花無力。一檢查,血壓超過正常值,血脂超標(biāo)。醫(yī)生告訴他在服藥治療的同時,要多吃蔬菜和水果,并特別推薦了芹菜、茭白、毛筍等,但他不以為然。在他看來,吃蔬菜如同吃草,哪有吃肉尤其是肥肉那么有滋味!
50歲那年,他戴上了冠心病的帽子,接著又得了心肌梗死。
幸虧他去醫(yī)院搶救及時,才使病情得到了控制。出院后,他遵照醫(yī)生的吩咐辦,經(jīng)常吃些粗糧、蔬菜和水果,再加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,心肌梗死一直沒犯過。
大量流行病學(xué)調(diào)查資料均提示:心腦血管疾病是發(fā)達(dá)國家和某些發(fā)展中國家人群的第一大殺手。調(diào)查同時證實:膳食纖維的攝入量與心肌梗死為主的心血管病發(fā)病率和死亡率關(guān)系密切。多吃膳食纖維,可以減少心血管病的發(fā)生。同時,還可減少肥胖癥、糖尿病等疾病的發(fā)生。
此外,纖維性食物攝取不足,還會造成習(xí)慣性便秘。由于大便秘結(jié),長時間用力大便,特別是對于老年人或已患冠心病的人,更容易引發(fā)心肌梗死。
二、煙酒過量是誘發(fā)心肌梗死的重要原因
吸煙后煙堿被人體吸收,可以引起心率增快。吸煙的人的心率通常要比不吸煙者快10~30次/分,同時吸煙還會引起周圍血管及冠狀動脈血管痙攣、血壓升高,并使冠狀動脈血流減慢。
燃燒香煙的煙霧中含有一氧化碳3%~6%,吸煙的人血內(nèi)一氧化碳血紅蛋白增多,在不吸煙的人的血里,一氧化碳血紅蛋白為0.5%~0.7%,長期吸煙的人則可增至10%~15%。血液中一氧化碳濃度過高,使血管壁發(fā)生相對性缺氧,血管壁的通透性升高,這就為血漿脂質(zhì)在血管壁內(nèi)的沉積制造了條件。吸煙還可促過血中兒茶酚胺的濃度過高,其結(jié)果是既增加了心肌的耗氧量,也增加了血小板的黏滯性,從而引起冠脈痙攣和外周血管的阻力增高,因此會誘發(fā)心肌梗死。
人們對吸煙的危害認(rèn)識比較統(tǒng)一,但對喝酒就不同了。從古至今,對于飲酒的看法都是毀譽參半。所有的酒,都含有酒精。如人們常常喝的白酒、葡萄酒及其他果汁酒、啤酒,只不過含量多少不一樣而已。酒精對人體是有害的,它對人的心臟、肝臟、消化道黏膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會造成損害。大量酒精不僅增加心臟的負(fù)擔(dān)、損害心肌、導(dǎo)致心肌能量代謝障礙、常會誘發(fā)心肌梗死,而且,酒精還會抑制脂蛋白脂肪酶的溶脂活力,還可誘發(fā)甘油三酯上升,從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。所以,患冠心病的人從原則上講是不能飲酒的,大量飲酒就更危險了。
三、久坐不動,長時間熬夜同樣是危險因素
機(jī)器是越使用越磨損,而人體器官則不同,越使用,適應(yīng)能力越強(qiáng)。人體的器官和組織,特別是肌肉組織和結(jié)締組織不使用反而會萎縮和衰弱。肌肉特別容易疲勞,這種疲勞又引起收縮性疼痛,往往造成慢性疾病。
特別是長期久坐,心臟工作量減少,可導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心臟功能減退。有資料報道,伏案久坐的人冠心病發(fā)病率平均為12%,而長期從事體力活動者僅為3%。長時間熬夜,使本該減輕工作負(fù)荷的心臟還要加班加點,長此以往,心臟不堪重負(fù),就會誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
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