我們這是所說的其他因素指的是年齡因素和性別關(guān)系。
一、年齡因素
有些其他因素也可以引發(fā)心肌梗死。因?yàn)榘l(fā)生心肌梗死的原因是冠狀動脈痙攣和堵塞,使血液不暢通不能營養(yǎng)心肌,使心肌壞死造成的。其實(shí)這個發(fā)生過程是比較漫長的,前奏之一就是冠狀動脈硬化。
有資料表明:冠狀動脈的硬化,在40~49歲占63.7%,50~59歲為77.25%,60~69歲為87.09%,70歲以上占100%。所以冠心病的發(fā)病率,在我國以40歲以上的人為多,而冠心病患者中有不少發(fā)展成為心肌梗死。
由此可見,年齡也是一個不可忽視的因素。
我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“人年四十而陰氣自半,起居衰矣”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》)。也就是說,人的一生大致要以把40歲作為一個分界線,40歲以后,人體的陽氣(泛指生命活動)、陰精(泛指一切營養(yǎng)物質(zhì))都削減了,健康也就開始走下坡路了。一般情況下,中年以前較少患病,一到中年,疾病就逐漸多起來:頭上開始有白發(fā),視力下降、看東西發(fā)花,牙齒松動、脫落,胃口也差了……所以在中年以后出現(xiàn)冠心病這樣的疾病,是不足為怪的。
不過,我們已經(jīng)分析了當(dāng)前心血管病發(fā)展已呈現(xiàn)年輕化的趨勢,所以,從某種程度上說,就從動脈硬化來講,也并不是從中年才開始,實(shí)際上從幼年開始就逐漸出現(xiàn),只是隨著年齡的增長,其病變的程度加重,速度也加快而已。因此,預(yù)防冠心病要從小孩開始。
二、性別關(guān)系
同樣,由于冠狀動脈硬化而形成的冠心病,甚至心肌梗死病例中,有一個明顯的特點(diǎn),那就是男性的發(fā)病率高于女性,比例大約為2~5:1。不過這種明顯的差異在年齡過了50歲以后,就越來越不明顯了,這到底是什么原因呢?
醫(yī)學(xué)家們針對上述問題進(jìn)行了多年的研究,終于得出了一個結(jié)論,這就是:主要與雌激素的分泌水平有關(guān)。什么是雌激素呢?
雌激素屬于類固醇激素,是由卵巢合成并分泌的,雌激素的生理作用主要是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育。雌激素使子宮內(nèi)膜增生,子宮肌增厚,血管和腺體增長,促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化,細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,還可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管上皮增生。增強(qiáng)輸卵管和子宮平滑肌的活動,使其收縮力和收縮的頻率增加,有利于卵子和精子的運(yùn)輸。并有提高子宮對催產(chǎn)素的敏感性的作用。
雌激素可以增加宮頸黏液的分泌,使宮頸黏液呈水樣,較為稀薄,有利于精子穿過。此外,還可以促進(jìn)和維持女性副性特征,有促進(jìn)體內(nèi)水、鈉潴留的作用。
雌激素的這些作用雖然與冠狀動脈硬化沒有直接關(guān)系,但是,近二十年來,醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)雌激素除了上述作用以外,還在人體脂代謝方面產(chǎn)生特殊的作用。由于在冠狀動脈硬化過程中,低密度脂蛋白、血膽固醇、甘油三酯增高都充當(dāng)著罪魁禍?zhǔn)椎慕巧?,而雌激素一方面可使人體內(nèi)低密度脂蛋白、血膽固醇、甘油三酯降低;另一方面,雌激素可使高密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白則是一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白。女性在50歲以前,正是雌激素分泌旺盛時期,由于雌激素有這樣的作用,所以,女性冠心病的發(fā)病率在這段時期就顯著地低于男性。女性在50歲以后其發(fā)病率增高則是由于雌激素分泌大大減少,甚至停止分泌的緣故。
此外,男性和女性在生活習(xí)慣、精神緊張程度等方面也存在著一定的差異,例如:男性吸煙者比女性多,飲食量大,社會應(yīng)酬多,競爭性強(qiáng)等等,這可能也是冠心病人中男性多于女性的另一些原因。
發(fā)生心肌梗死的因素很多,我們僅就主要的方面做一概括介紹,希望能給讀者一個啟發(fā)。醫(yī)學(xué)家經(jīng)過大量的研究,已證實(shí)下列十種人容易早死:1、嗜煙如命的人;2、心胸極度狹窄、嫉妒成性,動不動就大發(fā)脾氣的人;3、經(jīng)常酗酒的人;4、個人生活規(guī)律無常,根本不講究養(yǎng)生之道的人;5、生一點(diǎn)小毛病就吃藥,一年里吃藥打針不計其數(shù)的人;6、有了病卻硬熬,不去診治,聽之任之的人;7、性生活過度的人;8、成天心神憂郁不振,悶悶不樂或悲喜過度及對任何事情都不感興趣的人;9、一個朋友都沒有的人;10、從來不參加任何體力活動的人。
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