1、心梗康復方法

　　恢復早期階段

　　除繼續(xù)做第一階段的康復體療外,4~8周當患者情況進一步好轉(zhuǎn)后,其康復活動量可適當增至2~3.5個代謝當量。開始可練習 生起,(每次在20分鐘)、(每日一次,每次3~8分鐘);爾后逐漸過渡小量的醫(yī)療行走、上下1~3級臺階。該時期的康復體療可持續(xù)3~4周 。心?？祻头椒?/p>

　　恢復后期階段康復運動好

　　該階段的體療內(nèi)容應以定時定量步行、氣功(如靜養(yǎng)功、松靜功)和配合醫(yī)療體操為主,亦可在野外進行醫(yī)療行走,騎自行車 、劃船、爬樓梯等強度適中的有氧運動。隨體能進一步恢復,可逐漸增加練習的距離和次數(shù),為逐漸完全恢復日常生活及工作能力做 準備。

　　康復階段

　　發(fā)病6~8個月后,再經(jīng)過一段時間的康復體療后體能基本恢復,在家人和醫(yī)生的監(jiān)護下,逐漸增加運動負荷量。運動醫(yī)學專家 建議,為了提高心肌梗塞患者的有氧代謝能力,改善心臟功能,可選擇一些有氧耐力性運動項目。

　　2、心梗怎么檢查

　　心電圖

　　特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。心?？祻头椒?/p>

　　心肌壞死血清生物標志物升高

　　肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標?？捎诎l(fā)病3～6小時開始增高,CK-MB于3～ 4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

　　檢測心肌壞死血清生物標志物

　　采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發(fā)時的快速的輔助診斷,被越來越 多的應用。

　　3、心梗鑒別診斷

　　根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷 為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重 心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動脈瘤等鑒別。

　　二、心梗飲食注意

　　1、恢復期心肌梗塞飲食注意

　　心肌梗發(fā)病4周后,隨著病情穩(wěn)定、其活動量的增加,一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維 生素有利于病損部位的修復,乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物,性質(zhì)疏利 通導,宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費力。此外,恢復期后,應防止復發(fā),其膳食原 則還應包括維持理想體重,避免飽餐。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。

　　2、心肌梗塞患者的飲食禁忌

　　心肌梗塞患者,應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧,加重或誘發(fā)心肌梗塞。特別是高脂飲食后,還易引起 血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流緩慢,血小板易于聚集凝血,而誘發(fā)心肌梗塞。此外,還應注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物,如豆類、 土豆、蔥、蒜及過甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。心?？祻头椒?/p>

　　3、心肌梗注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配

　　深秋和冬季是心肌梗塞的易發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,還瘀功能和營養(yǎng)豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞 病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。

　　三、心梗的癥狀

　　據(jù)臨床統(tǒng)計,約有1/4的心梗發(fā)生時沒有典型癥狀,常常因此耽誤治療,甚至導致死亡。女性更為明顯,超過50%的女性急性心 梗患者無梗死前胸痛癥狀。在無癥狀和有癥狀的急性心梗漏診患者中,近2/3是女性。因此有人說,無痛性心梗就像一個“隱形殺手 ”,讓人防不勝防。

　　其實,無痛性心梗的發(fā)生也不是沒有任何征兆。很多患者發(fā)病后才恍然大悟,原來心梗發(fā)生前,身體已經(jīng)通過一些微妙變化向 我們發(fā)出了警告信號,但是卻被我們忽略了。

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