每年年度體檢后，老同志們往往對自己的身體狀況關(guān)注度最高，特別期待早點(diǎn)知曉結(jié)果。體檢報(bào)告上一個(gè)上下箭頭、一個(gè)加減符號，都會(huì)引起老同志對健康的擔(dān)心，大家非常渴望了解這方面常識，體檢報(bào)告單上的敘述或符號，都代表什么意思，有異常時(shí)該怎么來處理，成為老同志面臨的一個(gè)難題。今天，我們就聊一聊關(guān)于大便潛血這項(xiàng)檢查。
大便潛血目的在于檢測各種原因所致的消化道出血，也是消化道腫瘤的重要篩查指標(biāo)，在臨床上被廣泛應(yīng)用。大便潛血正常結(jié)果是陰性，說明消化道里不存在出血的現(xiàn)象。當(dāng)我們的胃腸道有少量出血時(shí)，糞便外觀的顏色可以沒有明顯變化，因?yàn)檠褐械募t細(xì)胞在消化道被溶解破壞，所以通過顯微鏡也觀察不到大便里有紅細(xì)胞。這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為“隱血”。此時(shí)就需要通過大便潛血這項(xiàng)檢查來檢測大便隱血。血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶的活性，通過加入特殊試劑，可使試劑氧化顯示出藍(lán)顏色，大便潛血結(jié)果便為陽性。
但僅體檢一次的大便潛血陽性還不足以證明實(shí)質(zhì)性疾病的存在，因?yàn)榇蟊銤撗芎芏嘁蛩赜绊?，極有可能是各種干擾因素導(dǎo)致結(jié)果呈假陽性。常見的有以下幾種因素：
1、飲食因素：在進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)前三天，食用瘦肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、動(dòng)物血及其制品，這些食物中含有血紅蛋白，均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果呈假陽性。大量食用馬鈴薯、芋頭、蘿卜等具有過氧化物酶活性的植物，可以催化過氧化氫釋放氧，也可導(dǎo)致大便潛血假陽性。
2、鐵元素影響：鐵劑是用于治療缺鐵性貧血的主要藥物，服用鐵劑后，人體并不能100%的吸收，所以服用的鐵劑經(jīng)過胃腸道內(nèi)反應(yīng)、吸收后，部分合成的血紅蛋白會(huì)通過大便排出體外，這種情況下做大便潛血試驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象。
3、藥物影響：攝入引起胃腸出血的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、非類固醇抗炎藥，可造成大便潛血假陽性。已知碘化鉀、溴化物等藥物對大便潛血均有影響。
4、口鼻出血：牙齦出血或鼻出血后，隨唾液下咽，血液進(jìn)入消化道，如果此時(shí)進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)，也會(huì)呈假陽性。
當(dāng)您的體檢結(jié)果顯示大便潛血陽性時(shí)，請不要驚慌，首先到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以排除假陽性的可能。如果反復(fù)進(jìn)行大便潛血檢查均呈陽性，就要引起足夠的重視，要及時(shí)就醫(yī)，積極尋找引起出血的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
同時(shí)需要說明的是有些藥物或食物，如維生素C，因具有還原性，會(huì)導(dǎo)致大便潛血結(jié)果出現(xiàn)假陰性。即使大便潛血陰性，也不能忽視對大便的關(guān)注。我們要養(yǎng)成觀察大便的習(xí)慣，當(dāng)出現(xiàn)黑便、血便、膿血便，或者排便的習(xí)慣或大便性狀發(fā)生改變，極有可能是身體給我們發(fā)出的不適信號，要引起足夠的重視，積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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