心力衰竭越來(lái)越年輕化
研究數(shù)據(jù)表明,職業(yè)緊張?jiān)黾有牧λソ叩奈kU(xiǎn),是心力衰竭的潛在的危險(xiǎn)因素。另外,劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、抽煙酗酒、過(guò)度疲勞等不良的生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致惡性心律失常,突發(fā)心力衰竭。
心衰是怎么發(fā)生的呢?
心臟猶如一個(gè)大水泵,將含氧的血液通過(guò)動(dòng)脈運(yùn)送到全身各個(gè)器官,保證全身各個(gè)器官血液的供應(yīng)。心臟驟停是指心臟的運(yùn)血功能突然終止。水泵停止工作了,全身就沒(méi)有了血液供應(yīng),很快就會(huì)引起死亡。
糖尿病、高血壓、肥胖等心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群以及不良的生活方式和精神壓力,都有可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和/或功能的異常改變,使心室收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙,繼而引起心力衰竭。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏、胸悶氣短、下肢浮腫等。
心衰患者“后備軍”龐大
心力衰竭是所有心血管疾病的必然終點(diǎn),也就是說(shuō),所有的心血管疾病都有可能會(huì)發(fā)展成心力衰竭。2018年《中國(guó)心血管病報(bào)告》數(shù)據(jù),我國(guó)心血管患病人數(shù)2.9億,心衰的“后備軍”龐大。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前心衰患病率估計(jì)已達(dá)1.3%左右,現(xiàn)癥患者約1000萬(wàn),中國(guó)已成為世界上擁有最大心衰病患群體的國(guó)家。隨著我國(guó)人口老齡化和心血管健康威脅因素的廣泛流行,心衰將成為公共衛(wèi)生的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
心衰的早期診斷和隨訪管理對(duì)心衰患者的生存質(zhì)量具有重要影響
NT-proBNP:指導(dǎo)心衰患者全程管理
因心臟容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞受牽拉時(shí)會(huì)分泌BNP和NT-proBNP。相比于BNP,NT-proBNP的半衰期長(zhǎng)、穩(wěn)定性好,因此NT-proBNP檢測(cè)早期或輕度心衰的敏感性更高。
心衰患者的早期診斷
心衰防治新理念為“早識(shí)別、早治療”。常規(guī)心臟檢查項(xiàng)目(體格檢查、胸片、心電圖等)的指標(biāo)正常并不能排除心衰的可能。
NT-proBNP是國(guó)內(nèi)外心力衰竭指南(ECS/ACC/AHA/HFSA/CSC)均推薦的早期心衰診斷的首選血清標(biāo)志物。對(duì)心力衰竭的早檢出、早干預(yù),降低死亡率等具有重要價(jià)值。
急性心衰的診斷流程
慢性心衰的診斷流程
心衰患者的長(zhǎng)期隨訪管理
心衰患者規(guī)范的長(zhǎng)期隨訪管理能降低心衰患者死亡率,減少住院次數(shù),改善生活質(zhì)量。
《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》推薦使用NT-proBNP對(duì)心衰患者進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。心衰患者應(yīng)每3-6月進(jìn)行一次重點(diǎn)隨訪,除一般性隨訪內(nèi)容外,建議將NT-proBNP檢測(cè)納入其中。
病情已穩(wěn)定的患者,若NT-proBNP仍明顯增高,應(yīng)繼續(xù)隨訪和加強(qiáng)治療。病情和治療方案穩(wěn)定的慢性心衰患者可在社區(qū)或基層醫(yī)院進(jìn)行隨訪。
凱創(chuàng)生物研發(fā)的NT-proBNP快速定量檢測(cè)試劑盒的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)
定量檢測(cè),心功能敏感且特異的標(biāo)志物
一步法檢測(cè),15分鐘出結(jié)果
超寬檢測(cè)范圍100~25000 pg/ml
特異性高,膽紅素、膽固醇、血紅蛋白無(wú)干擾
樣本無(wú)需緩沖液處理,操作簡(jiǎn)單方便
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