抗體測試已經(jīng)吸引了全世界的注意,因為它們有可能通過揭示誰已經(jīng)暴露于新冠病毒,現(xiàn)在可能已經(jīng)免疫了,這種冠狀病毒測試可以來幫助判斷無癥狀感染者和輕癥感染者,避免再次的疫情爆發(fā)。
一、一些人支持新型冠狀病毒抗體測試作用很大
目前,數(shù)十家生物技術(shù)公司和研究實驗室已趕赴生產(chǎn)血液檢測。世界各國政府已經(jīng)購買了數(shù)以百萬計的檢測包,希望它們能夠指導(dǎo)人們決定何時放松社會隔離措施,讓人們重返工作崗位。一些人甚至建議,這些測試可以作為一個“豁免護照”,讓擁有“豁免護照”的人可以再次與他人互動。
一些研究人員說,這些檢測可以告訴醫(yī)療保健和其他基本工作人員,他們是否仍有感染的風(fēng)險。在未來,他們還可以評估候選疫苗是否給人免疫。
二、一些人認(rèn)為新型冠狀病毒抗體測試作用被夸大
但是和大多數(shù)新技術(shù)一樣,有跡象表明COVID-19抗體檢測的作用被夸大了,目前,大多數(shù)藥盒的準(zhǔn)確度不足以確認(rèn)一個人是否接觸過這種病毒。有的科學(xué)家們說,即使檢測結(jié)果可靠,也不能表明某人是否對再感染免疫。
三、新型冠狀病毒抗體測試能干什么?
全球的研究人員也在使用抗體測試來估計冠狀病毒在人群水平上的感染程度,鑒于許多地方?jīng)]有做足夠的標(biāo)準(zhǔn)測試,而在官方病例統(tǒng)計中,有輕微癥狀或沒有癥狀的人很可能會被漏掉,這一點非常有價值。這些調(diào)查測試了一部分人口,并以此來估計更廣泛社區(qū)的感染情況。
當(dāng)病毒侵入人體時,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來對抗它。試劑盒使用病毒中的抗原成分檢測抗體的存在。測試通常分為兩類:實驗室測試,需要經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員處理,大約需要一天時間;隔離點測試,在15分鐘到半小時內(nèi)給出快速的現(xiàn)場結(jié)果。衛(wèi)生機構(gòu)說,這些檢測并沒有檢測到病毒本身,因此在診斷活動性感染方面的應(yīng)用有限。
四、新型冠狀病毒抗體測試結(jié)果需要謹(jǐn)慎解釋
早期對從COVID-19中康復(fù)的人研究已經(jīng)檢測出三種SARS-CoV-2特異性抗體,制造商和研究機構(gòu)已經(jīng)開發(fā)出針對這些抗體的檢測方法。例如,一些生物制藥公司開發(fā)了一種檢測SARS-CoV-2特異性免疫球蛋白G和免疫球蛋白a的實驗室試驗。
現(xiàn)在可用的許多檢測似乎不夠準(zhǔn)確,無法識別出患有這種疾病的人,這種特性稱為檢測敏感性,而那些沒有被感染的人則稱為檢測特異性。一個高質(zhì)量的測試應(yīng)該達到99%或更多的敏感性和特異性,這意味著每100個真陽性和真陰性結(jié)果中,檢測結(jié)果應(yīng)該只出現(xiàn)1個假陽性和1個假陰性。
但一些抗體檢測在感染早期的特異性低至40%。在9項測試中的2項分析中,3項實驗室測試的靈敏度在67-93%之間,特異性在93-100%之間。總的來說,隨著時間的推移,所有測試的敏感度都有所提高,在癥狀首次出現(xiàn)兩周后記錄到最高的敏感度。
便捷快速測試甚至比實驗室中使用的測試更不可靠。這是因為他們使用較小的血液樣本——通常是指刺傷的血液樣本——并且是在比實驗室更不受控制的環(huán)境中進行的,這會影響他們的表現(xiàn)。他們應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,世衛(wèi)組織建議,隔離點測試僅用于研究。
影響這兩種測試的一個未知因素是時間和準(zhǔn)確性之間的相互作用。如果在一個人被感染后過早地進行檢測,而身體還沒有時間產(chǎn)生該檢測所要檢測的抗體,那么它可能會錯過感染。但是,科學(xué)家們還不清楚人體對SARS-CoV-2的免疫反應(yīng)的時間,無法確切地說出特異性抗體的產(chǎn)生時間。
綜上所述,做完新型冠狀病毒抗體測試,要對結(jié)果仔細分析,最重要的是接觸史,對于可疑的表現(xiàn)要多次檢測,才能達到真正的目的。
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