這個問題其實非常普遍。因為醫(yī)生的不同意見,讓很多人陷于糾結(jié)兩難。要解釋為什么我們會建議治療,可以用兩個詞來總結(jié):與時俱進、健康更多。
1. 在明確的研究證據(jù)下,我們越來越傾向于去檢查治療所有的幽門螺桿菌感染。
醫(yī)學決策的制定依賴于證據(jù)支持。
在 1994 年,醫(yī)學界證明了給消化性潰瘍患者治療幽門螺桿菌能徹底治好潰瘍。從那時候起,那些長期「胃痛」的消化性潰瘍患者就必須治療幽門螺桿菌了。
同年,我們還發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染跟胃癌有關(guān)系,將它列為了胃癌 I 類致癌物。這時候還是不能給所有感染者治療,因為還得證明治療幽門螺桿菌能真切地減少胃癌風險。
多年來在中國胃癌高發(fā)地區(qū)、日本進行的多個隨機對照研究均發(fā)現(xiàn),根除幽門螺桿菌能顯著降低后續(xù)患胃癌的風險;也有研究表明,成年人根除幽門螺桿菌后很難再次感染。
目前仍有相關(guān)研究在中國更多地區(qū)、韓國、英國等地展開,將更為關(guān)注更廣泛地區(qū)人群根除幽門螺桿菌的收益和可能的不良后果。總體上在未來幾年里,我們將更無限接近這個觀點——「只要是幽門螺桿菌感染,都應(yīng)該進行根除治療」。
2. 對于更在意健康的人來說,決定對幽門螺桿菌進行治療是更為值得的
關(guān)注到幽門螺桿菌信息,愿意去支付費用做檢查或治療的人,是人群中更注意健康的人。
你們不吸煙不喝酒,為了健康堅持做鍛煉,平衡膳食,忍得住少吃油鹽,會體檢,時刻關(guān)注自己的身體變化,做口腔保健,重視防曬……健康在你們眼中是更有價值的,優(yōu)先級更靠前。
那么治療幽門螺桿菌的這個降低健康風險的決策,對于你們來說更有意義。
3. 再來看看目前國內(nèi)的共識是怎么說的。
首先在胃癌高發(fā)地區(qū),推廣幽門螺桿菌的廣泛根除,以預(yù)防胃癌。
目前主動去篩查所有幽門螺桿菌感染暫時不太現(xiàn)實,但要逐步提高公眾預(yù)防胃癌的知曉度,充分了解幽門螺桿菌感染的危害,已經(jīng)證實有幽門螺桿菌感染的也推薦治療。
無論從哪個角度講,對檢查發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染的你來說,就算沒有感覺,從預(yù)防胃癌的角度都是應(yīng)該治療的。
除了預(yù)防胃癌以外,其實也減少了胃部不適癥狀出現(xiàn)的可能。
而且如果媽媽沒有感染幽門螺桿菌,孩子被感染的幾率會明顯低于那些媽媽有感染的孩子們。
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