衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。僅少數(shù)有致病性,能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。
衣原體對熱敏感,在60℃僅能存活5~10分鐘。衣原體耐冷,在-70℃可保存數(shù)年,冷凍干燥可保存30年以上。常用消毒劑也能迅速殺滅衣原體,如75%乙醇0.5分鐘或2%來蘇液5分鐘均可將其殺死。紅霉素、強(qiáng)力霉素和四環(huán)素等有抑制衣原體繁殖的作用。
衣原體感染的癥狀:
1、男性衣原體性尿道炎
男性衣原體性尿道炎又稱為非淋菌性尿道炎(NGU),是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變。
本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數(shù)月,主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻,尿急,尿痛,尿痛較淋病為輕,尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。
沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側(cè),部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸疼痛,觸痛,陰囊水腫及輸精管變硬變粗。
累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道,會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺,如前列腺明顯腫大,可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì),排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關(guān)節(jié)炎,結(jié)膜炎,尿道炎三聯(lián)癥。
2、女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥
女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害。
女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。
衣原體感染的危害:
1、衣原體屬中被確認(rèn)的有3個種:導(dǎo)致鸚鵡熱的鸚鵡熱衣原體,導(dǎo)致衣原體肺炎的肺炎衣原體和沙眼衣原體。沙眼衣原體包涵15個血清型,可導(dǎo)致很多疾病。血清型A,B,Ba和C導(dǎo)致沙眼和包涵體結(jié)合膜炎;D至K型導(dǎo)致性傳染疾病;L1和L2型導(dǎo)致性傳播疾病淋巴肉芽腫;L3型導(dǎo)致小鼠肺炎。
2、沙眼衣原體是美國性傳染疾病最通常的病原體,包涵男性的非淋菌性尿道炎和附睪炎;女士的子宮頸炎,尿道炎和盆腔炎癥性疾病;Reiter綜合征;新生兒結(jié)膜炎以及通過母親傳染而獲的肺炎。20%的成人咽炎歸因于沙眼衣原體。
3、肺炎衣原體原先以為是鸚鵡衣原體的一種血清型,現(xiàn)在以為是一獨(dú)立的種,可導(dǎo)致肺炎,特殊多見于兒童和青年景人。各家研究表明,社人群獲得的肺炎中由肺炎衣原體導(dǎo)致的占6%~19%。但在臨床上不能與支原體導(dǎo)致的肺炎差別。
4、當(dāng)然有的研究以為5歲以下兒童的衣原體肺炎不通常,但有的研究指出6%~9%的病例由衣原體所致,未發(fā)現(xiàn)發(fā)作有季節(jié)差異。在動脈粥樣硬化的病變發(fā)現(xiàn)有衣原體,因此衣原體被傳染與冠心病危險性增高相關(guān),但因果聯(lián)系尚未明確,治療試驗(yàn)尚在進(jìn)行中。
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